Kenapa Selisih Biaya Naik Kelas VIP BPJS Dari 6 Juta Hanya Ditanggung 2 Juta?
Tanya Jawab BPJS Kesehatan Online #10
Kenapa Selisih Biaya Naik Kelas VIP BPJS Dari 6 Juta Hanya Ditanggung 2 Juta?
Pertanyaan :
Permisi mau tanya, mertua saya masuk ruang HCU di RS AMC Cileunyi, masuk tgl 17 jam 19.42, ditangani di UGD, lalu sekitar jam 22 dipindahin ke ruang HCU atau ICU, barusan tgl 20 udah bisa dipindahin ke ruang bisa, karena kelas 1 ( sesuai bpjs) penuh saya minta ke vip, namun sebelum pindah saya menanyakan biaya sblmnya, dijawab hanya di tanggung BPJS 2 juta dari total 6 juta, kenapa kok cuman 2 juta ya???.
Jawaban :
Salam pak, BPJS hanya menanggung sampai kelas 1, pada kelas 1,2,&3, selisih real cost dan klaim BPJS akan menjadi tanggungan RS dan tidak boleh ditagihkan pada pasien. Pada kelas VIP, sesuai peraturan, selisih akan ditanggung oleh pasien. Jika naik kelas VIP, sesuai permenkes 28/2014: Jika naik ke kelas perawatan VIP, maka diberlakukan urun biaya sebesar selisih tarif VIP lokal dengan tarif INA-CBG's kelas perawatan yang menjadi haknya.
Perlu diingat dan dipahami benar2 bahwa tarif INA-CBG's yang ada saat ini hanya mencakup pengobatan dasar saja, bukan untuk suatu kemewahan, jadi jika sanggup untuk naik kelas VIP, sebaiknya dicover beberapa asuransi saja, dimana BPJS hanya menanggung biaya dasarnya saja.
Saya coba berikan contoh ibaratnya sebuah perjalanan dengan sistem lumpsum (ini ibarat tarif INA CBG's): Seseorang dari daerah sedang melakukan perjalanan dinas ke Jakarta, sistem lumpsum yang ada misal sehari 1jt. Kemudian karyawan tsb ditawarkan menginap di hotel bintang lima, kamar penthouse, karena keluguan si karyawan dia mau saja, siapa sih yang tidak mau mencoba di penthouse hotel bintang lima? Ketika selesai menginap 3 hari jatah lumpsum dari perusahaan/pemerintah hanya 3 juta, sedang tagihan dari hotel 30 jutaan. Kemudian karyawan itu teriak minta ditipu perusahaan/pemerintah. Nah kira2 begitu analogi miripnya.
Jadi, untuk anda yang sekiranya mampu membayar selisih biaya di sini, silahkan naik ke kelas VIP (tanya dulu perkiraan biaya biar tidak kaget, biaya VIP jauh melambung dari kamar kelas 1, malah bisa jadi lebih besar selisih bayar daripada yang ditanggung BPJS), jika tidak mampu maka lebih baik turun kelas atau minta dirujuk ke rs rekanan BPJS lain yang tersedia kamar sesuai haknya.
Dijawab oleh Sucipto Kuncoro
Artikel Terkait :
Kenapa Selisih Biaya Naik Kelas VIP BPJS Dari 6 Juta Hanya Ditanggung 2 Juta?
Pertanyaan :
Permisi mau tanya, mertua saya masuk ruang HCU di RS AMC Cileunyi, masuk tgl 17 jam 19.42, ditangani di UGD, lalu sekitar jam 22 dipindahin ke ruang HCU atau ICU, barusan tgl 20 udah bisa dipindahin ke ruang bisa, karena kelas 1 ( sesuai bpjs) penuh saya minta ke vip, namun sebelum pindah saya menanyakan biaya sblmnya, dijawab hanya di tanggung BPJS 2 juta dari total 6 juta, kenapa kok cuman 2 juta ya???.
Jawaban :
Salam pak, BPJS hanya menanggung sampai kelas 1, pada kelas 1,2,&3, selisih real cost dan klaim BPJS akan menjadi tanggungan RS dan tidak boleh ditagihkan pada pasien. Pada kelas VIP, sesuai peraturan, selisih akan ditanggung oleh pasien. Jika naik kelas VIP, sesuai permenkes 28/2014: Jika naik ke kelas perawatan VIP, maka diberlakukan urun biaya sebesar selisih tarif VIP lokal dengan tarif INA-CBG's kelas perawatan yang menjadi haknya.
Perlu diingat dan dipahami benar2 bahwa tarif INA-CBG's yang ada saat ini hanya mencakup pengobatan dasar saja, bukan untuk suatu kemewahan, jadi jika sanggup untuk naik kelas VIP, sebaiknya dicover beberapa asuransi saja, dimana BPJS hanya menanggung biaya dasarnya saja.
Saya coba berikan contoh ibaratnya sebuah perjalanan dengan sistem lumpsum (ini ibarat tarif INA CBG's): Seseorang dari daerah sedang melakukan perjalanan dinas ke Jakarta, sistem lumpsum yang ada misal sehari 1jt. Kemudian karyawan tsb ditawarkan menginap di hotel bintang lima, kamar penthouse, karena keluguan si karyawan dia mau saja, siapa sih yang tidak mau mencoba di penthouse hotel bintang lima? Ketika selesai menginap 3 hari jatah lumpsum dari perusahaan/pemerintah hanya 3 juta, sedang tagihan dari hotel 30 jutaan. Kemudian karyawan itu teriak minta ditipu perusahaan/pemerintah. Nah kira2 begitu analogi miripnya.
Jadi, untuk anda yang sekiranya mampu membayar selisih biaya di sini, silahkan naik ke kelas VIP (tanya dulu perkiraan biaya biar tidak kaget, biaya VIP jauh melambung dari kamar kelas 1, malah bisa jadi lebih besar selisih bayar daripada yang ditanggung BPJS), jika tidak mampu maka lebih baik turun kelas atau minta dirujuk ke rs rekanan BPJS lain yang tersedia kamar sesuai haknya.
Dijawab oleh Sucipto Kuncoro
Artikel Terkait :
Komentar
Posting Komentar