Apakah Persalinan Anak Ke-4 Ditanggung BPJS Kesehatan?

Tanya Jawab BPJS Kesehatan Online #21

Apakah Persalinan Anak Ke-4 Ditanggung BPJS Kesehatan?

Pertanyaan :

Pertanyaan dikirim oleh Faizal :

isteri saya sedang mengandung anak ke-4,
anak ke-1, normal (mandiri). belum ada BPJS saat itu
anak ke-2, cesar (asuransi swasta). belum ada BPJS saat itu
anak ke-3, cesar menggunakan BPJS
apakah proses kelahiran anak ke-4 nanti ditanggung BPJS?
menurut dokter spesialis, anak ke-4 mau tidak mau harus cesar karena sudah lebih dari 2x melakukan cesar. riskan sekali jika melahirkan normal
mohon informasinya
terima kasih

Jawaban :

Salam pak, kepesertaan nya dari perusahaan atau mandiri? Kalau dari perusahaan, hanya ditanggung sampai anak ke-3, untuk anak ke-4 dst harus daftarkan calon bayi sebagai peserta mandiri. Nanti kartu BPJS nya atas nama : " Calon bayi Ny. xxx "

Untuk persalinan normal, bayi lahir sehat : perawatan bayi ikut ibunya, tidak perlu daftarkan calon bayi sebagai peserta.
Untuk persalinan caesar, bayi butuh perawatan : perawatan bayi tidak ditanggung, karena itu harus daftarkan calon bayi.

Dijawab oleh Sucipto Kuncoro

Artikel Terkait :

Komentar

  1. Ayu6 November 2017 pukul 16.23

    Kalau peserta Mandiri???

    BalasHapus
  2. Unknown4 Juni 2018 pukul 19.00

    Bagaimana cara mendapatkan kartu untuk anak ke-3 dari keluarga PNS?

    BalasHapus

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Pindah Domisili, BPJS Masih Bisa Dipakai Nggak?

Pernah kepikiran nggak, kalau kamu pindah domisili ke luar provinsi, misalnya buat kerja atau kuliah, BPJS kamu masih bisa dipakai nggak? Apakah bakal tetap di-cover kalau butuh berobat di kota baru? Atau harus ribet ngurus perubahan data dulu? Tenang, nggak serumit itu kok. Yuk kita bahas jawabannya! Jawabannya: Jadi gini, kalau kamu pindah domisili ke luar provinsi, BPJS tetap berlaku, dan kamu nggak perlu repot-repot lapor ke kantor BPJS dulu. Ada dua opsi yang bisa kamu pilih sesuai kebutuhan: 1. Boleh Periksa ke Luar FKTP Terdaftar Maksimal 3 Kali Kunjungan Kalau kamu cuma sementara di domisili baru dan butuh layanan kesehatan, kamu tetap bisa periksa di FKTP terdekat tanpa harus pindah fasilitas kesehatan dulu. Kamu bakal diperbolehkan maksimal 3 kali kunjungan ke FKTP di luar wilayah asalmu. Caranya, cukup tunjukkan kartu BPJS aktif (fisik atau digital) ke FKTP tersebut. Prosesnya gampang banget, nggak ribet sama sekali. 2. Pindah FKTP Lewat Aplikasi Mobile JKN Kalau kamu berenc...
Baca selengkapnya

Apa Bisa Langsung ke Rumah Sakit Tanpa Lewat Puskesmas?

Kadang ada momen panik pas lagi sakit atau butuh banget ketemu dokter spesialis. Mungkin kamu berpikir, "Kenapa sih ribet banget harus ke puskesmas dulu buat minta rujukan? Apa nggak bisa langsung ke rumah sakit aja?" Nah, ini sering banget jadi pertanyaan banyak orang. Jadi, sebenarnya gimana ya aturan mainnya? Jawaban: Jawabannya, tergantung situasi dan jenis fasilitas kesehatan yang kamu gunakan. Kalau kamu pakai BPJS Kesehatan, biasanya sistemnya berjenjang. Artinya, kamu harus ke fasilitas kesehatan tingkat pertama dulu (kayak puskesmas atau klinik yang terdaftar di kartu BPJS-mu). Dari sana, baru bisa dapat rujukan ke rumah sakit kalau memang diperlukan. Ini karena BPJS mengutamakan sistem rujukan biar pelayanan lebih teratur dan nggak overload di rumah sakit besar. Tapi, ada pengecualian. Kalau kamu dalam kondisi darurat—misalnya kecelakaan atau penyakit yang mengancam nyawa—kamu bisa langsung ke IGD rumah sakit mana pun, tanpa perlu bawa rujukan. BPJS tetap akan cover...
Baca selengkapnya

Apa Benar Biaya Rawat Jalan Sering Nggak di-Cover Sepenuhnya?

Pernah nggak, kamu denger cerita dari orang-orang yang bilang, "Udah pake BPJS, tapi tetep aja harus bayar ini-itu waktu rawat jalan." Rasanya jadi bingung, kan? Bukannya BPJS itu harusnya nge-cover semua biaya kesehatan? Jadi, apa benar biaya rawat jalan sering nggak di-cover sepenuhnya? Jawabannya:  Bisa iya, bisa juga nggak. Tergantung situasinya. BPJS Kesehatan itu sebenernya punya aturan yang cukup jelas soal apa aja yang ditanggung. Rawat jalan termasuk salah satu yang di-cover, asalkan kamu ngikutin prosedur yang udah ditetapkan. Misalnya, kamu harus lewat faskes tingkat pertama dulu (kayak puskesmas atau klinik yang jadi rujukan kamu) sebelum ke rumah sakit. Kalau kamu langsung ke rumah sakit tanpa rujukan, ya BPJS nggak bakal nanggung biaya itu. Terus, gimana soal biaya tambahan yang sering muncul? Nah, ini biasanya terkait sama obat-obatan atau tindakan medis yang nggak masuk daftar tanggungan BPJS. Misalnya, ada beberapa jenis obat yang mungkin diresepkan dokter ta...
Baca selengkapnya

Bener Nggak Sih Kalau Ada Obat Tertentu yang Nggak Di-Cover BPJS?

Pernah nggak, kamu lagi ngobrol sama temen atau scroll medsos, terus denger cerita kalau ada obat mahal yang ternyata nggak di-cover BPJS? Terus, kamu jadi mikir, “Hah, kok bisa? Bukannya BPJS itu asuransi kesehatan yang katanya nge-cover semuanya?” Kalau kamu pernah bingung soal ini, yuk kita bahas bareng biar lebih paham. Jawaban: Jadi gini, BPJS itu punya daftar obat yang disebut formularium nasional (fornas). Nah, fornas ini isinya daftar obat-obat yang di-approve pemerintah buat dicover BPJS. Tapi nggak semua obat masuk fornas, lho. Biasanya, yang nggak masuk itu obat-obat yang nggak terlalu mendesak, dianggap punya alternatif lain yang lebih murah, atau obat yang masih baru banget dan harganya selangit. Intinya, biar layanan kesehatan tetap terjangkau dan merata buat banyak orang. Terus, gimana kalau kamu butuh banget obat yang nggak dicover BPJS? Kamu bisa tanya dokter, ada nggak alternatif yang masuk fornas. Kalau nggak ada, ya berarti kamu harus bayar sendiri. Tapi tenang, beb...
Baca selengkapnya

Kenapa Sih Antrean di Fasilitas Kesehatan yang Pakai BPJS Selalu Kayak Antre Konser?

Pernah ngalamin nggak, datang ke puskesmas atau rumah sakit yang pakai BPJS, tapi antreannya kayak lagi mau beli tiket konser band favorit? Udah dateng pagi-pagi, ternyata nomor antreannya udah keambil ratusan orang. Rasanya campur aduk, antara kesel, capek, sama bingung, “Kenapa sih bisa sepanjang ini?” Jawaban: Sebenernya, antrean kayak gini tuh nggak aneh karena jumlah orang yang pakai BPJS itu buanyak banget. Bayangin aja, BPJS tuh kayak tiket VIP buat semua orang yang butuh berobat murah (atau bahkan gratis). Jadi, nggak heran kalau fasilitas kesehatan, apalagi yang level puskesmas, sering kewalahan karena pasiennya membludak. Masalah lain? Sistem rujukannya juga bikin waktu jadi lebih lama. Kamu nggak bisa langsung datang ke rumah sakit besar, harus lewat puskesmas dulu. Ini sebenernya biar layanan lebih teratur, tapi ujung-ujungnya malah bikin puskesmas jadi penuh sesak. Plus, proses administratif kayak ngecek kartu BPJS atau bikin rujukan itu butuh waktu. Belum lagi soal kapasi...
Baca selengkapnya

Pasien Sehat

Memuat...